Embarazo gemelar: semana a semana y cómo prepararse

Un embarazo gemelar es una gestación múltiple, en la que dos fetos se desarrollan simultáneamente dentro del útero materno. En las primeras etapas, este proceso puede ser tan sutil que a veces ocurre el fenómeno del embarazo gemelar y solo se ve uno en la primera ecografía.

Esto puede deberse a que la ecografía se realizó muy temprano (antes de la semana 6) y un embrión estaba "escondido" detrás del otro, o a un fenómeno conocido como "síndrome del gemelo evanescente", donde dos embriones se implantan inicialmente, pero uno detiene su desarrollo muy pronto y es reabsorbido por el cuerpo, dejando un embarazo único viable.

Esta es una de las preguntas más antiguas, y la respuesta depende del tipo de gemelos que estemos esperando. Para entenderlo, debemos separar los embarazos en dos grandes categorías biológicas:

Mellizos

Son gemelos dicigóticos o fraternos y lo determina la mujer. Los mellizos se forman cuando la mujer libera dos óvulos distintos, en un mismo ciclo menstrual (hiperovulación) y ambos son fecundados por dos espermatozoides diferentes. Dado que la ovulación es un proceso exclusivo del cuerpo femenino, la predisposición a tener mellizos viene por la línea materna.

Gemelos idénticos

Son gemelos monocigóticos y es un evento al azar. Los gemelos idénticos se forman cuando un solo óvulo es fecundado por un solo espermatozoide. En los primeros días tras la fecundación, por razones que la ciencia aún no comprende del todo, ese embrión único se divide en dos embriones genéticamente idénticos.

En este caso, ni el hombre ni la mujer lo determinan genéticamente de forma directa.

Albergar dos vidas amplifica la respuesta hormonal de tu cuerpo. Aunque cada mujer es diferente, los síntomas más destacados incluyen:

• Niveles de hCG disparados.
• Náuseas y vómitos severos.
• Agotamiento extremo.
• Crecimiento uterino precoz.
• Sensibilidad mamaria dolorosa.
• Palpitaciones y falta de aliento.

Aquí te dejamos "10 síntomas de embarazo gemelar que muchas mujeres notan antes de la primera ecografía".

Más allá de si se parecen o no (mellizos vs. gemelos idénticos), lo que realmente le importa a tu obstetra, es cómo están organizados estos bebés dentro del útero. Esto se define por la corionicidad (cuántas placentas hay) y la amnionicidad (cuántas bolsas de líquido amniótico hay).

• Bicorial biamniótico: significa 2 placentas, 2 bolsas. Es el escenario más común. Cada bebé tiene su propia "casa" (bolsa) y su propia fuente de alimentación (placenta). Es el tipo de embarazo gemelar de menor riesgo obstétrico.
• Monocorial biamniótico: significa 1 placenta, 2 bolsas. Este es el clásico embarazo gemelar con una placenta y dos bolsas. Los bebés comparten la placenta (y los vasos sanguíneos que hay en ella) pero cada uno está protegido en su propia bolsa de líquido amniótico. Requiere un control médico exhaustivo.
• Monocorial monoamniótico: significa 1 placenta, 1 bolsa. El más raro y el de mayor riesgo. Los bebés idénticos comparten tanto la fuente de alimento como el espacio vital. El principal riesgo es que sus cordones umbilicales se entrelacen. Requiere seguimiento médico intensivo.

El calendario de un embarazo múltiple se mueve a una velocidad diferente. A continuación, trazamos el recorrido de tu cuerpo y el de tus bebés, agrupado mes a mes y detallando los acontecimientos semana a semana, junto con los pasos clave para prepararte.

Mes 1 y 2 (semanas 1 a 8)

Los embriones pasan de ser un grupo de células, a tener un corazón que late a toda velocidad. Tu cuerpo se inunda de hCG, progesterona y estrógenos. Es el momento de los síntomas más agudos: náuseas implacables, aversiones alimentarias y un cansancio que paraliza.

¡Importante! La ecografía aquí es la confirmación, solo así se diagnostica si hay uno o dos, y lo más importante: la corionicidad (el número de placentas).

Mes 3 (semanas 9 a 13)

Los órganos principales de ambos bebés ya están formados; ahora solo deben crecer y madurar. La ecografía del primer trimestre (semana 12-13) o translucencia nucal es vital para evaluar el riesgo de anomalías cromosómicas y confirmar que ambos fetos crecen al mismo ritmo.

Empieza a planificar tus finanzas y el espacio en casa. Retoma una dieta densamente nutritiva, rica en hierro, calcio y proteínas.

Mes 4 (semanas 14 a 17)

Para muchas madres, la energía regresa y las náuseas desaparecen. Los bebés ya tragan líquido amniótico, se mueven activamente y sus riñones funcionan. Puedes empezar a sentir los primeros movimientos, como un aleteo o burbujeo.

Es el momento ideal para hacer compras grandes. Aprovecha esta ventana de energía e inscríbete en clases de preparación al parto.

Mes 5 (semanas 18 a 22)

El crecimiento es acelerado. Tu centro de gravedad cambia drásticamente y pueden aparecer dolores de espalda o ciática. En este mes se produce la ecografía morfológica (semana 20). Es la revisión más detallada de toda la anatomía de ambos bebés, asegurando que sus estructuras son perfectas. También se suele confirmar el sexo de ambos.

Empieza a dormir sobre tu lado izquierdo usando cojines de lactancia o almohadas para embarazo. Esto mejora el flujo sanguíneo hacia el útero.

Mes 6 (Semanas 23 a 27)

Alcanzan la "viabilidad fetal" (semana 24) lo que significa que, de ocurrir un parto prematuro, tendrían posibilidades de sobrevivir en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Tu útero ya tiene el tamaño de un embarazo único a término.

Se produce la prueba de tolerancia a la glucosa (curva de azúcar), Es crítica, ya que el riesgo de diabetes gestacional es el doble en un embarazo múltiple. En este punto, prepara la maleta para el hospital, tanto la tuya como la de los bebés. Discute con tu médico los protocolos en caso de contracciones prematuras.

Mes 7 (Semanas 28 a 31)

Los bebés abren los ojos, ganan grasa corporal rápidamente y sus pulmones maduran. Para ti, las contracciones de Braxton Hicks (de preparación) son muy frecuentes.

Las visitas al obstetra se vuelven quincenales o semanales. Delega tareas. Tu trabajo ahora es literalmente "ser una incubadora humana". Organiza la ayuda para el posparto.

Mes 8 (Semanas 32 a 35)

Cada día que los bebés pasen dentro es una victoria. El peso en tu pelvis es extremo. Si tienes gemelos monocoriales (comparten placenta), tu médico probablemente planifique el nacimiento alrededor de la semana 36 o 37.

Se producen las evaluaciones constantes del bienestar fetal. Ten instaladas las sillas de coche para bebés (dos, por supuesto). Habla con tu pediatra sobre las expectativas si nacen prematuros y requieren pasar tiempo en la UCIN. Congela comida en porciones para cuando vuelvas a casa.

Mes 9 (Semanas 36 en adelante)

Llegar a la semana 37 o 38 con gemelos bicoriales es considerado llegar a término. Tus bebés están listos para enfrentarse al mundo exterior. Es el momento del parto. Llegó el momento de conocer a los dos seres humanos que han estado revolucionando tu cuerpo y tu vida.

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