¿Qué hacer si me dijeron que era un quiste y estoy embarazada?

La confusión entre un quiste ovárico y un embarazo temprano, es una situación que puede ocurrir debido a la similitud de ciertos síntomas iniciales, que se interpretan en los primeros hallazgos ecográficos. A continuación, te los mencionamos en detalle:

Síntomas tempranos similares

• Retraso o ausencia menstrual: este es el signo más clásico del embarazo. Sin embargo, ciertos tipos de quistes ováricos, especialmente los funcionales (quistes foliculares) o aquellos asociados con desequilibrios hormonales (como en el Síndrome de Ovario Poliquístico), también pueden causar irregularidades menstruales, incluyendo retrasos o ausencia de períodos (amenorrea).
• Dolor pélvico o abdominal leve: el embarazo temprano puede causar cólicos leves, a menudo descritos como una sensación similar a la menstrual, debido a la implantación del embrión o al estiramiento del útero. Por otro lado, los quistes ováricos, dependiendo de su tamaño, del tipo o complicación (como torsión leve o crecimiento rápido), también pueden provocar dolor o molestias en la zona pélvica o en un lado del abdomen.
• Sensibilidad en los senos: los cambios hormonales del embarazo temprano (aumento de estrógeno y progesterona) suelen causar sensibilidad, hinchazón o dolor en los senos. De manera similar, algunos quistes ováricos que producen hormonas (como los quistes del cuerpo lúteo) pueden generar síntomas mamarios.
• Náuseas y fatiga: aunque son síntomas más característicos del embarazo, especialmente las náuseas matutinas y la fatiga pronunciada del primer trimestre, el malestar general causado por un quiste grande o doloroso, o incluso ciertos desequilibrios hormonales asociados a quistes, podrían ser interpretados erróneamente o contribuir a una sensación general de malestar.
• Hinchazón abdominal: tanto el embarazo incipiente como la presencia de un quiste ovárico de cierto tamaño pueden causar una sensación de hinchazón o plenitud en el abdomen.

Aquí puedes consultar "Los primeros síntomas de embarazo" que puede que te interesen.

Hallazgos ecográficos tempranos y su interpretación

• Quiste del cuerpo lúteo del embarazo: después de la ovulación, el folículo que liberó el óvulo se transforma en el cuerpo lúteo. Si ocurre la fecundación, el cuerpo lúteo es fundamental, ya que produce progesterona para mantener el embarazo temprano hasta que la placenta asume esta función. Es muy común que este cuerpo lúteo se vuelva quístico, formando un quiste del cuerpo lúteo. Es muy común que este cuerpo lúteo se vuelva quístico, formando lo que se conoce como quiste lúteo en el embarazo. Este es un hallazgo normal y esperado en un embarazo incipiente o temprano. Sin embargo, si se realiza una ecografía al inicio y el saco gestacional aún no es claramente visible o es muy pequeño, un quiste del cuerpo lúteo prominente podría ser el hallazgo más llamativo y, si no se considera el contexto completo (como una prueba de embarazo), podría ser interpretado aisladamente solo como "un quiste".
• Saco gestacional en formación: un saco gestacional intrauterino, que es el primer signo ecográfico de embarazo, puede ser muy pequeño (apenas unos milímetros) en las primeras 4-5 semanas. En ecografías con equipos de menor resolución, podría en raras ocasiones, pasarse por alto o ser difícil de distinguir claramente, llevando a enfocarse en otros hallazgos como un quiste ovárico. Te contamos "¿A partir de qué semana se va el saco gestacional?" aquí.

Si el profesional de la salud no dispone de toda la información relevante (como la fecha de la última menstruación, actividad sexual sin protección, regularidad de los ciclos, antecedentes de quistes, no se ha realizado una prueba de embarazo), la posibilidad de embarazo puede no considerarse inicialmente y la interpretación de los síntomas o hallazgos ecográficos podría ser menos precisa.

Afortunadamente, la medicina moderna cuenta con herramientas diagnósticas muy precisas para diferenciar entre un embarazo y un quiste ovárico, o para identificar si ambas condiciones coexisten. Se puede confundir un quiste con un embarazo en una ecografía, especialmente en etapas muy tempranas, por eso es fundamental seguir ciertos pasos clave para establecer un diagnóstico certero:

Prueba de embarazo

Es la prueba más importante y definitiva para determinar si hay un embarazo. La hormona gonadotropina coriónica humana (hCG), es la conocida "hormona del embarazo" y es producida por el tejido placentario poco después de la implantación del embrión. Los quistes ováricos (que no sean el quiste del cuerpo lúteo del propio embarazo) no producen hCG, por lo tanto es la mejor manera de descartar una opción u otra.

Ecografía transvaginal

El ultrasonido transvaginal es la herramienta de imagen de elección para la evaluación temprana del embarazo y de los ovarios. Si es embarazo se buscará un saco gestacional intrauterino. Dentro del saco gestacional, se buscará un saco vitelino (visible alrededor de las 5-5.5 semanas). Posteriormente, un embrión (polo fetal) con actividad cardíaca (visible usualmente entre las 5.5 y 6.5 semanas). También se identificará el quiste del cuerpo lúteo en uno de los ovarios, lo cual, como se mencionó, es un hallazgo normal y de soporte en el embarazo temprano.

Si es un quiste ovárico sin embarazo el útero aparecerá vacío (sin saco gestacional intrauterino). La ecografía se centrará en caracterizar el quiste: tipo (funcional simple, dermoide, endometrioma, cistoadenoma, etc.), tamaño, contenido (líquido simple, material complejo, septos, papilas), y si hay signos de complicaciones (torsión, ruptura).

Si hay ambas cosas (embarazo y un quiste ovárico coexistente) la ecografía identificará tanto el embarazo intrauterino como el quiste ovárico (que no es el del cuerpo lúteo).

Si te encuentras en la situación de que "me dijeron que era un quiste y estoy embarazada", ya sea porque una prueba de embarazo posterior dio positiva, o porque tus síntomas cambiaron y llevaron a una reevaluación, es comprensible que te sientas confundida, ansiosa o incluso aliviada.

A continuación, te indicamos los pasos a seguir:

• Recuerda mantener la calma: no te alarmes. Pide una nueva cita con tu ginecólogo o busca una segunda opinión si lo consideras necesario.
• Comunica la nueva información a tu médico: explica la secuencia de hechos con claridad y aporta todos los detalles, incluidos síntomas y fechas. Lleva cualquier informe médico anterior.
• Prepárate para nuevas pruebas: es probable que te hagan una prueba de sangre para medir β-hCG y una ecografía transvaginal para confirmar el embarazo, su edad gestacional y localización.
• Acepta el nuevo diagnóstico: si se confirma el embarazo, pide explicaciones sobre los hallazgos ecográficos, incluyendo la localización del saco gestacional, la presencia de embrión o actividad cardíaca, y si el quiste podría ser un cuerpo lúteo normal.
• Inicia el cuidado prenatal: comienza con vitaminas prenatales, dieta saludable, evita sustancias nocivas y agenda tus controles médicos.
• Maneja tus emociones: es normal sentir emociones diversas. Habla con personas de confianza o busca apoyo psicológico si lo necesitas.
• Pregunta sobre el quiste (si existe): consulta con tu médico el tipo y tamaño del quiste, si necesita seguimiento o tratamiento, y si implica riesgos para el embarazo.

Sí, una mujer con quistes puede quedar embarazada. En la gran mayoría de los casos, una mujer con quistes ováricos puede quedar embarazada. Sin embargo, el impacto específico de un quiste en la fertilidad depende del tipo, tamaño y causa del quiste. De ahí que algunas mujeres se preocupen y digan "tengo un quiste de 5 o 7 cm y estoy embarazada".

Los tipos más comunes son los siguientes:

• Quistes foliculares: se forman cuando un folículo no libera el óvulo. Son temporales, desaparecen solos y no afectan la fertilidad a largo plazo.
• Quistes del cuerpo lúteo: aparecen tras la ovulación y son esenciales para producir progesterona en el embarazo temprano. Su presencia indica ovulación. No impiden el embarazo.
• Quistes de endometriosis (): derivan de tejido endometrial fuera del útero. Pueden dificultar la concepción debido a inflamación, adherencias o alteraciones ováricas. Aun así, muchas mujeres logran embarazos, con o sin ayuda médica.
• Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): se caracteriza por múltiples pequeños quistes, desequilibrios hormonales y ovulación irregular o ausente. Puede causar infertilidad, pero muchas mujeres con SOP logran embarazos.
• Quistes dermoides (teratomas): son benignos y se originan de células ováricas diversas. No suelen afectar la fertilidad, salvo que sean grandes y causen complicaciones como torsión ovárica o requieran cirugía extensa.

Puede que te interese echarle un vistazo al siguiente post sobre "¿Te puedes quedar embarazada con un quiste en el ovario?" para tener más información. De hecho, si estás preocupada por el tema, debes saber que se puede operar un quiste estando embarazada.

Si te dijeron que era un quiste y estás embarazada, es importante una reevaluación médica para confirmar el embarazo, asegurar que es intrauterino e iniciar el cuidado prenatal. Recuerda que el "quiste" inicial podría haber sido simplemente el cuerpo lúteo normal del embarazo.

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