Picores en el embarazo durante el tercer trimestre: causas y qué hacer

Esta es la causa más común y benigna de los picores en el embarazo en el tercer trimestre. En esta etapa final, el crecimiento de tu bebé es exponencial. Tu útero se expande rápidamente, lo que provoca un estiramiento significativo y rápido de la piel, especialmente en el abdomen, pero también en los senos, las caderas y los glúteos.

Este estiramiento mecánico puede:

• Irritar las terminaciones nerviosas de la piel, enviando señales de picor al cerebro.
• Dañar la barrera de humedad natural de la piel, haciendo que se seque y se vuelva más propensa a la irritación.

A menudo, este picor se concentra en las zonas donde se están formando o expandiendo las estrías de distensión, ya que es donde el tejido conectivo de la piel está bajo mayor tensión.

¿Qué hacer?

El objetivo es calmar la piel, restaurar la hidratación y reducir la sensación de tirantez.

• Hidratación constante.
• Aplicar manteca de karité o cacao.
• Aplicar aceite de almendras dulces, aceite de coco o aceite de rosa mosqueta
• Cremas con caléndula, avena coloidal o centella asiática.
• Beber abundante agua.
• Evitar rascarse con las uñas.

Más allá del estiramiento localizado, muchas mujeres experimentan una sequedad generalizada en todo el cuerpo durante el embarazo. Debido a los profundos cambios hormonales, que pueden alterar el equilibrio de los aceites naturales (sebo) y la capacidad de la piel para retener la humedad. Esto puede llevar a una sequedad generalizada, que se manifiesta con piel áspera, descamación y por supuesto, picor.

¿Qué hacer?

Las medidas se centran en restaurar y proteger la barrera de humedad de la piel:

• Duchas cortas con agua tibia.
• Usa jabones suaves.
• Sécate con suavidad.
• Hidratación inmediata.
• Usa un humidificador.

Este es el nombre de la erupción cutánea pruriginosa (que causa picor), más común y específica del embarazo. La causa exacta de esta erupción no se conoce completamente.

Se cree que podría estar relacionada con el estiramiento extremo de la piel, ya que es mucho más frecuente en madres primerizas y en embarazos múltiples, y suele comenzar en el abdomen, a menudo dentro de las estrías.

Se caracteriza por la aparición de:

• Ronchas rojas.
• Pequeños bultos (pápulas).
• Placas similares a la urticaria.

Suele comenzar en el abdomen y puede extenderse a los muslos, glúteos y brazos, pero característicamente respeta la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies.

¿Qué hacer?

El tratamiento para esta causa de los picores en el embarazo por el tercer trimestre busca aliviar el intenso picor. Las medidas de confort incluyen:

• Compresas frías.
• Baños de avena coloidal.
• Uso de ropa holgada de algodón.

Es importante que un médico o dermatólogo confirme el diagnóstico. Puede incluir:

• Corticoides tópicos: cremas con corticoides de baja o mediana potencia para aplicar sobre las lesiones y reducir la inflamación y el picor.
• Antihistamínicos orales: el médico puede recetar antihistamínicos que sean seguros durante el embarazo para ayudar a controlar el picor, especialmente por la noche.

En casos muy severos, se podría considerar un ciclo corto de corticoides orales.

Esta es otra condición dermatológica específica del embarazo, menos común que la anterior. Su origen también es desconocido, aunque se cree que podría haber una respuesta inmunológica implicada.

Se presenta como pequeños bultos o nódulos rojos y duros, muy similares a picaduras de insectos, que pican intensamente. Suelen aparecer en las superficies extensoras de los brazos y piernas, aunque también pueden afectar el abdomen y otras áreas.

Tratamiento

El manejo debe ser supervisado por un médico. Se centra en aliviar el picor con corticoides tópicos y antihistamínicos orales seguros para el embarazo.

Esta es la causa de picores en el embarazo en el tercer trimestre más importante de conocer, ya que aunque es menos común, puede tener implicaciones serias para el bebé.

La colestasis intrahepática del embarazo es una condición del hígado que ocurre típicamente en el segundo o tercer trimestre. Por razones hormonales y genéticas, el flujo normal de bilis desde el hígado se ralentiza o se bloquea.

Esto provoca que los ácidos biliares, que normalmente ayudan a digerir las grasas, se acumulen en el torrente sanguíneo de la madre. El síntoma principal es un picor intenso y generalizado sin una erupción cutánea primaria. Aunque el rascado constante puede causar marcas, enrojecimiento y pequeñas heridas, no hay ronchas o pápulas que originen el picor.

Dentro de las características encontramos:

• El picor es a menudo peor o exclusivamente en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
• La intensidad del picor es desproporcionada y empeora drásticamente por la noche, llegando a ser insoportable e impidiendo el sueño.
• Puede haber picores en el embarazo por todo el cuerpo, pero la afectación de palmas y plantas es muy sugerente.

Tratamiento

Si tienes un picor intenso sin ronchas, especialmente en las palmas y plantas, debes contactar con tu médico de inmediato.

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El embarazo puede ser un desencadenante para la aparición de condiciones dermatológicas preexistentes como por ejemplo:

• Dermatitis atópica: puede brotar o empeorar debido a los cambios inmunológicos y la sequedad de la piel.
• Psoriasis: tiene un comportamiento variable; en algunas mujeres mejora, pero en otras empeora.
• Urticaria: aparición de ronchas que pican, que puede o no estar relacionada con un alérgeno específico.

Tratamiento

Es fundamental consultar con tu médico o dermatólogo. No debes usar los tratamientos que utilizabas antes del embarazo, sin verificar que sean seguros. El médico adaptará el tratamiento (cremas, antihistamínicos) para que sea seguro y efectivo durante la gestación.

A veces, el picor no se debe a una condición interna, sino a factores externos que irritan una piel ya de por sí sensible. El aumento del metabolismo y la temperatura corporal en el embarazo, sumado a un clima cálido, puede provocar sudoración que irrita la piel, especialmente en los pliegues (debajo de los senos, en las ingles).

¿Qué hacer?

• Viste ropa holgada de fibras naturales.
• Mantente fresca e hidratada.
• Usa productos hipoalergénicos.

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