Qué es la hormona antimulleriana: valores por edad

La hormona antimulleriana (AMH, por sus siglas en inglés) es una glicoproteína, una sustancia producida por las células de la granulosa de los folículos ováricos en desarrollo. Para entenderlo de forma sencilla, imagina que los óvulos de una mujer están almacenados en sus ovarios dentro de unas pequeñas "burbujas" o sacos llamados folículos.

La AMH es producida específicamente por los folículos preantrales y antrales pequeños, que son aquellos folículos que han sido "despertados" de su estado latente y están en las primeras etapas de crecimiento, en una especie de "sala de espera" antes de que uno de ellos sea seleccionado para madurar completamente y ovular en un ciclo menstrual.

Por esta razón, la AMH se ha convertido en el biomarcador más fiable de la reserva ovárica. Además, a diferencia de otras hormonas reproductivas como la FSH (Hormona Folículo Estimulante), cuyos niveles fluctúan drásticamente a lo largo del ciclo menstrual, la AMH es que sus niveles son relativamente estables durante todo el mes.

En el siguiente artículo de paraBebés te explicamos "Qué es la baja reserva ovárica: síntomas y causas".

Aunque su uso clínico más conocido es como marcador de la reserva ovárica, la AMH tiene funciones biológicas importantes en el cuerpo femenino a lo largo de la vida.

En la vida fetal

Ayuda en la diferenciación sexual. Por ejemplo, en los fetos masculinos, los testículos producen una gran cantidad de AMH, para permitir el desarrollo de los genitales masculinos. En los fetos femeninos, la ausencia de AMH permite que se forme el sistema reproductivo femenino.

En la fertilidad

Tiene diferentes funciones como:

• Ayuda a preservar la reserva ovárica a lo largo del tiempo, evitando que se agote demasiado rápido.
• Su función más importante en la medicina reproductiva es la de ser un espejo de la cantidad de óvulos restantes.
• Además, es un excelente predictor de la respuesta a la estimulación ovárica en tratamientos de fertilidad como la Fecundación in Vitro (FIV).

¿Es posible el embarazo con baja reserva ovárica? ¡Te lo contamos aquí!

Los niveles de la hormona antimulleriana en una mujer varían de forma predecible a lo largo de su vida, reflejando el estado de su reserva ovárica.

• Nacimiento e infancia: los niveles son muy bajos, casi indetectables.
• Pubertad: comienzan a aumentar a medida que los ovarios se activan.
• Pico de fertilidad: los niveles de AMH alcanzan su punto máximo alrededor de los 25 años, coincidiendo con el pico de la reserva ovárica.
• Declive gradual y acelerado: a partir de los 25 años, la AMH comienza a disminuir de forma lenta pero constante. Este declive se acelera significativamente a partir de los 35 años.
• Perimenopausia y menopausia: los niveles se vuelven muy bajos y, finalmente, se hacen indetectables alrededor de la menopausia.

A continuación te presentamos una tabla de la hormona antimulleriana por edades con valores orientativos y su interpretación general (independientemente de la edad). Si te preguntas cuál es la reserva ovárica normal a los 40 años o cuál es la reserva ovárica normal a los 35 años, presta atención a esta tabla.

También te ayudará a entender cuáles son los valores de la hormona antimulleriana para quedar embarazada según tu edad y situación reproductiva.

• Reserva ovárica alta (> 3.0 ng/mL): indica una gran cantidad de folículos. Generalmente es un buen pronóstico para la fertilidad y predice una alta respuesta a la estimulación ovárica.
• Reserva ovárica normal (1.5 - 3.0 ng/mL): se considera un rango saludable y normal.
• Reserva ovárica normal -baja (1.0 - 1.5 ng/mL): aún dentro de la normalidad, pero en el límite inferior. Puede sugerir el inicio de una disminución más acelerada.
• Baja reserva ovárica (0.5 - 1.0 ng/mL): indica que el número de óvulos restantes es reducido. La concepción natural sigue siendo posible, pero puede ser más difícil y el tiempo es un factor más crítico.
• Muy baja reserva ovárica (< 0.5 ng/mL): el número de óvulos es muy limitado. La concepción natural es poco probable (aunque no imposible) y la respuesta a la estimulación ovárica en FIV será probablemente baja.

Esta es una pregunta muy común, pero de antemano debes saber que la hormona antimulleriana puede variar. El ritmo de descenso no es lineal y es muy individual. Sin embargo, los estudios muestran que el declive se acelera con la edad. Mientras que en una mujer joven la caída anual puede ser mínima, después de los 35 años, la AMH puede disminuir a un ritmo promedio de un 5% a un 10% por año, y esta caída es aún más pronunciada a partir de los 40.

Recibir la noticia de que tienes una hormona antimulleriana baja puede ser abrumador. De todas formas, en paraBebés te explicamos qué significa esto

• Menor cantidad de óvulos: significa que tu "reserva" o el pool de folículos ováricos es más bajo de lo esperado para tu edad.
• Ventana fértil más corta: sugiere que la menopausia podría llegar a una edad más temprana de la media (que se sitúa alrededor de los 51 años).
• Baja respuesta a la estimulación ovárica: en un tratamiento de Fecundación in Vitro (FIV), es probable que tus ovarios produzcan un número menor de óvulos en respuesta a la medicación.

Actualmente, no existe ningún tratamiento, dieta, vitamina o remedio natural que haya demostrado científicamente que puede "subir" de forma real y significativa los niveles de la hormona antimulleriana a largo plazo. Por lo que tampoco se puede aumentar la reserva ovárica naturalmente.

La razón es simple: no podemos crear nuevos folículos ováricos. Nacemos con todos los que tendremos. Por lo tanto, no podemos "rellenar" la reserva una vez que ha disminuido. El objetivo realista y médicamente sensato no es intentar cambiar el número de tu AMH, sino enfocarse en optimizar la salud y la calidad de los óvulos que te quedan.

Estrategias que pueden ayudarte:

• Estilo de vida saludable: no fumar.
• Mantener un peso corporal saludable.
• Dieta rica en antioxidantes.
• Suplementos (siempre con supervisión médica): vitamina D, coenzima Q10 (o Ubiquinol) o DHEA, aunque nunca debe tomarse sin la prescripción y el seguimiento de un especialista.

Si deseas leer más artículos parecidos a Qué es la hormona antimulleriana: valores por edad, te recomendamos que entres en nuestra categoría de Concepción.