¿Se puede tomar ampicilina en el embarazo?

La ampicilina es un antibiótico que forma parte del grupo de las penicilinas, un bactericida de amplio espectro indicado en afecciones específicas como:

• Infecciones del aparato genitourinario por E.Coli, Shigella, Enterococos.
• Infecciones del aparato respiratorio como neumonía y bronquitis por H.Influenzae, Estafilococos y Estreptococos.
• Infecciones del sistema gastrointestinal: por Shigella, Salmonellas, E.Coli.
• Meningitis.

A pesar de que la ampicilina atraviesa la barrera placentaria y se excreta a través de la leche materna, no se conocen efectos teratogénicos conocidos producidos por este fármaco.

El uso y la seguridad de este antibiótico va a depender de las características propias del medicamento, así como de la dosis con la que es administrada y los días de duración del tratamiento. Sin duda alguna, también dependerá de la etapa de la gestación en la que se encuentra la embarazada. Por esto, cualquier antibiótico debe ser utilizado bajo prescripción médica.

En el caso de mujeres embarazada, es estipula que pueden tomar una dosis de 500 mg a 1 g vía oral cada 6 horas durante 7 o 10 días, y pueden requerir dosis mayores en caso de que sea necesario tratar infecciones graves. Principalmente, se utiliza en casos de infección urinaria, sobre todo a partir del segundo trimestre de la gestación, infecciones respiratorias, como la neumonía y la bronquitis, infecciones gastrointestinales y en pacientes con meningitis.

De acuerdo a la revista sobre enfermedades infecciosas y microbiología clínica^[1] en relación al tema sobre la infección del tracto urinario en la embarazada, la frecuencia de afección en la gestante se sitúa entre el 5 y el 10% y se relaciona con problemas como parto prematuro, bajo peso del feto al nacer, mortalidad perinatal, anemia e hipertensión materna.

La gestante cursa con algunos factores de riesgo para presentar infección urinaria durante el embarazo, siendo esta una causa habitual para utilizar la ampicilina. Uno de ellos es padecer infección del tracto urinario previo a la gestación y de manera recurrente, asimismo se puede asociar a diabetes mellitus y a la vejiga neurogénica, entre otras condiciones. La bacteria responsable de las infecciones urinarias en el embarazo es la E. Coli en un 70-90% de los casos.

El uso de la ampicilina durante el embarazo es seguro bajo supervisión médica y cumpliendo con la dosis prescrita, sin embargo, tiene las siguientes contraindicaciones:

• No debe ser utilizada en personas que tengan antecedentes de hipersensibilidad a la penicilinas.
• Está contraindicada en infecciones producidas por organismos productores de penicilinasa, ya que estas son resistentes al uso de las penicilinas.
• Pacientes con leucemia.
• Pacientes sensibles a las cefalosporinas.
• Pacientes con mononucleosis infecciosa.
• Pacientes con otras enfermedades virales.

Además, es importante tomar en consideración algunas precauciones antes empezar a tomar Ampicilina y hacer lo siguiente:

1. Informa al médico de que estás embarazada.
2. Indícale si estás siguiendo algún otro tratamiento para evitar que existan interacciones medicamentosas.
3. Cuéntale si padeces enfermedades de riñón o de hígado para ajustar las dosis.

Es probable que algunas gestantes tengan reacciones adversas después de la administración de la ampicilina, entre las que se encuentran:

• Vómitos.
• Malestar estomacal.
• Diarrea.
• Sarpullido en la piel.
• Picazón.
• Dificultad para respirar.
• Aumento de volumen en la lengua.

Todos estos efectos desaparecen de inmediato si se suspende la toma del medicamento. Ante cualquier manifestación extraña que inicie después del comienzo del tratamiento médico, suspende su uso y acude al médico enseguida.

Durante la lactancia materna, hay que tener ciertas precauciones, ya que la ampicilina se excreta en bajas cantidades a través de la leche materna, por lo que el recién nacido también lo consume. Esto genera que el lactante pueda presentar estos riesgos:

• Diarrea.
• Sensibilización.
• Infección en el bebé.
• Erupción cutánea.

El médico especialista deberá decidir si se suspende la lactancia materna durante el tratamiento o si es mejor suspender el uso de este medicamento.

El uso de algunos medicamentos al mismo tiempo que la ampicilina pueden hacerla menos eficaz para tratar algunas afecciones, o aumentar su efecto dependiendo del medicamento con que interactúe. Por ello, debes tener en cuenta lo siguiente:

• Si se administra al mismo tiempo que el alopurinol, aumenta la probabilidad de que aparezcan erupciones cutáneas, sobre todo, en pacientes con hiperuricemia.
• Al ser administrada en conjunto con anticonceptivos orales, es probable que estos últimos disminuyan su eficacia y, además, provoquen sangrado fuera de la menstruación.
• El uso del probenecid aumenta el riesgo de toxicidad renal, tras reducir la secreción tubular renal de la ampicilina.

En definitiva, antes de iniciar el tratamiento con algún antibiótico, debes seguir las recomendaciones de tu médico. Si bien es cierto que la ampicilina puede ser utilizada durante la gestación, debe ser bajo dosis concretas y una vía de administración adecuada.

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