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¿Se puede amamantar tomando antibióticos?

 
Por Sheila Peón. 7 mayo 2020
¿Se puede amamantar tomando antibióticos?

A lo largo del embarazo no podíamos tomar prácticamente ningún medicamento, a no ser que fuera estrictamente necesario y pautado por un médico, ya que podía afectar a la salud y al desarrollo del feto. Pero, ¿qué ocurre en la lactancia con los fármacos? Es una de las preguntas más frecuentes que surgen durante esta etapa en la que se da el pecho, ya que es bastante complicado no caer enferma alguna vez durante 6 meses, 1 año, 2 años… lo que dure la lactancia materna.

En este artículo de paraBebés vamos a ver si se pueden tomar o no antibióticos durante la lactancia, qué consecuencias puede tener tomar antibióticos mientras se da el pecho, cómo afecta la amoxicilina a la producción de leche materna y cuáles son los antibióticos que se pueden tomar sin riesgos a lo largo del periodo de lactancia.

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¿Se puede tomar antibiótico durante la lactancia?

La respuesta es depende, según el antibiótico del que se trate. Los médicos conocen bien los fármacos y saben cuál será la mejor alternativa en el caso de que la mujer esté dando el pecho en ese momento, así que solo tienes que consultarlo con tu médico/a.

Un antibiótico o un medicamento, sea de la clase que sea, estará contraindicado durante la lactancia si sigue estas tres fases:

  • Primero, se tiene que absorber y aparecer así en la sangre materna. Los medicamentos que apenas se absorben son pomadas, gotas para los ojos o para los oídos y muchos de los antiácidos y varios tipos de laxantes.
  • Después, tiene que pasar desde la sangre de la madre a la leche que está produciendo. La gran mayoría de los fármacos pasarán a la leche, unos en mayor cantidad y otros en cantidades insignificantes.
  • Finalmente, generar un efecto secundario o una consecuencia perjudicial para el niño. Afortunadamente, son pocos los medicamentos que pueden llegar a producir un mal en los pequeños, ya que en la leche existe muy poca cantidad de este componente o no produce ningún efecto en el bebé. Pero es importante saber que algunos están totalmente contraindicados mientras esté instaurada la lactancia materna.

Consecuencias de tomar antibióticos cuando se da el pecho

Es normal que si estás dando el pecho a tu bebé y te recetan un antibiótico, te preocupes sobre si esto tendrá consecuencias o no en tu bebé.

Durante el embarazo, el pequeño organismo del feto está en plena formación y es el momento en el que más pueden hacer daño los medicamentos, porque pasa directamente desde la madre al bebé. Pero cuando ya son bebés o niños, los daños son parecidos a los que pueden hacer sobre un adulto en cuanto a efectos secundarios se refiere. No obstante, hay niños que son más sensibles a estas sustancias o les cuesta más eliminar el fármaco de su organismo, pudiendo afectarles con más intensidad.

Hemos de pensar que la mayoría de los antibióticos que los adultos consumimos son los mismos que se recetan para los bebés y los niños cuando tienen una infección, así que todos aquellos que se indiquen para bebés lactantes también serán seguros si se los toma la madre durante la lactancia.

Las principales consecuencias que se pueden observar en algunos lactantes son:

  • Alteraciones de la flora intestinal (diarreas, gastroenteritis).
  • Signos de alergia a algún componente de ese medicamento en concreto, como erupciones cutáneas.
  • Interferencias con la realización de cultivos del bebé si tiene fiebre, pudiendo dar un diagnóstico erróneo.

¿La amoxicilina disminuye la leche materna?

Existen en la actualidad muchos tipos de antibióticos, pero la gran mayoría de ellos no tienen apenas efectos sobre la leche que produce la madre, tanto en la cantidad como en la calidad.

No existen evidencias científicas que afirmen que la amoxicilina disminuya la producción de leche materna, sin embargo otros antiinfecciosos como la amantadina sí que disminuye la leche materna, al igual que la acción de otros medicamentos como los estrógenos, las tiazidas (diuréticos para las retenciones de líquidos y tensión arterial alta) y los anticolinérgicos (para trastornos urológicos, etc.).

¿Hay antibióticos permitidos en la lactancia materna?

Sí, de hecho hay muchos. Cualquier antibiótico que se pueda dar al bebé también puede consumirlo la madre que da el pecho.

Para saber si un medicamento se puede dar durante la lactancia o no, existe una escala con varios niveles de riesgo:

  • Nivel 0: fármaco compatible con la lactancia, ya que está demostrada su seguridad.
  • Nivel 1: producto bastante seguro, pudiendo provocar efectos secundarios muy leves.
  • Nivel 2: poco seguro, los efectos adversos pueden ser moderados sobre la lactancia o el bebé. Mejor buscar una alternativa más segura.
  • Nivel 3: medicamento totalmente contraindicado por su peligrosidad para el bebé. Si se tiene que tomar obligatoriamente, es necesario suspender la lactancia.

Entre los dos primeros niveles, que son medicamentos seguros para la lactancia, nos encontramos:

  • Amoxicilina,
  • Augmentine (marca comercial que se compone de amoxicilina y ácido clavulánico)
  • Azitromicina
  • Eritromicina
  • Penicilina
  • Cefalosporinas
  • Metronidazol
  • Tinidazol

En el nivel 3, medicamentos que no se pueden tomar mientras se esté dando el pecho, nos encontramos los siguientes antiinfecciosos, la mayoría antivirales (para luchar contra los virus):

  • Amodiaquina
  • Atazanavir
  • Dihidroemetina
  • Emitricitabina
  • Enfuvirtide
  • Estavudina
  • Fumagilina
  • Melarsoprol
  • Miltefosina
  • Nitazoxanida
  • Pironaridina
  • Protionamida
  • Tipranavir
  • Vidarabina
  • Viomicina

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Bibliografía
  • Asociación Española de Pediatría. (2009). Uso de antibióticos y lactancia materna.
  • González, C.; (2019). Medicamentos y lactancia: ¿cuáles sí y cuáles no?

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