Puedes tener un parto natural tras una cesarea
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Puedes tener un parto natural tras una cesárea

Se cree erróneamente que después de una cesárea no se puede tener un parto vaginal

Muchas mujeres creen que si han tenido una cesárea, su próximo hijo no podrá nacer mediante un parto vaginal. Sin embargo, se trata de una creencia errónea pues se estima que entre el 60 y el 80% de las mujeres que intentan tener un parto vaginal después de una cesárea lo logran.

Puedes tener un parto natural tras una cesárea 1
Puedes tener un parto natural tras una cesárea

¿Por qué puede ser una buena idea tener un parto vaginal después de una cesárea?

Existen muchas razones para intentar tener un parto vaginal después de haberse sometido a una cesárea. Por ejemplo, la estadía en el hospital suele ser más corta, casi la mitad de días, y te recuperarás más rápido, evitando algunas de las molestias propias de la operación quirúrgica. Además, evitas las posibles complicaciones que acarrea una cirugía, disminuyendo el riesgo de contraer infecciones y necesitar una transfusión de sangre.

De hecho, si planeas tener más hijos debes tener en cuenta que con cada cesárea aumenta el riesgo de tener placenta previa en los futuros embarazos, o de que la placenta se implante a gran profundidad y no se desprenda adecuadamente durante el parto, lo cual se conoce como placenta accreta. Estas complicaciones aumentan el riesgo de que sea necesario practicar una histerectomía.

¿Cómo saber si eres una buena candidata?

Es difícil saber con certeza qué mujeres podrán tener un parto vaginal, pero se estima que quienes ya han tenido un primer parto vaginal tienen más probabilidades de tener otro. Además, las probabilidades de tener un parto exitoso después de una cesárea aumentan si:

-        Solo has tenido una cesárea y esta fue realizada con una incisión horizontal baja.

-        Tu pelvis es lo suficientemente amplia como para que el bebé pase sin dificultades.

-        No has tenido otra cirugía uterina importante ni has sufrido una ruptura uterina.

-        No has presentado problemas obstétricos, como un fibroma o placenta previa.

Por otra parte, existen algunos factores que disminuyen las probabilidades de tener un parto exitoso después de una cesárea, como padecer sobrepeso, tener más edad o que el bebé sea grande y pese más de 4 kilos. El hecho de que la gestación haya sobrepasado las 40 semanas también jugará en tu contra, así como el tiempo que haya transcurrido entre los dos embarazos pues como mínimo deben haber pasado 18 meses entre uno y otro. Si no es así, el riesgo de que se produzca una ruptura uterina es del 5%, pero si ha pasado más tiempo las probabilidades se reducen al 2%.

¿Cuáles son los riesgos a los que podrías exponerte?

El parto vaginal después de una cesárea no está exento de riesgos. El problema más común es la ruptura uterina, una complicación que afecta a menos del 1% de las mujeres y que consiste en el desgarro del útero justo donde hicieron la incisión de la cesárea anterior, lo cual puede provocar una pérdida considerable de sangre y hacer que el bebé no reciba la cantidad de oxígeno que necesita, causándole daños neurológicos a largo plazo.

También debes considerar que en estos casos no se recomienda la aplicación de fármacos para aumentar la intensidad de las contracciones y acelerar el parto ya que estos pueden incrementar el riesgo de que ocurra una ruptura del útero, aunque se puede aplicar la oxitocina pero con una velocidad de perfusión más baja.

Por otra parte, si después de horas de parto no logras tener a tu bebé de forma natural, tendrás que someterte a una cesárea no programada, la cual es mucho más peligrosa una vez que ha iniciado la labor de parto pues aumenta el riesgo de que aparezcan complicaciones quirúrgicas, desde una gran pérdida de sangre hasta una infección en el útero que dé pie a una histerectomía, aunque estos casos son poco frecuentes.

Publicado en Embarazo.

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